近日,我院消化内科、重症医学科、麻醉科、血管腺体外科等多学科团队无缝衔接,成功救治一名消化道大出血高危患者,展现了急危重症多学科协作救治的协同效能。
重症医学科全力托底,守住生命窗口期
患者为61岁男性,因大量呕血就诊于我院消化内科,入院时患者血压骤降、心率飙升,出血导致生命体征持续恶化,随时可能发生心跳呼吸骤停,随即紧急转入重症医学科。重症医学科团队迅速建立深静脉通路,实施紧急止血、输血补液及抗休克治疗,全力稳定循环。同时精准实施床旁气管插管,规避误吸和窒息风险,为后续救治争取了宝贵时间。
消化内镜精准探查,锁定出血元凶
消化内科团队第一时间开展床旁急诊内镜检查,明确诊断为“杜氏溃疡活动性喷血”。该病症血管畸形、出血迅猛,属临床高危急重症。医护团队即刻实施电凝、钛夹夹闭、药物注射等内镜止血治疗。但因出血点位特殊、受累血管粗大,出血冲击力强,内镜止血难以根治,患者致命出血风险仍未解除。
外科接力手术,彻底根除病灶
待患者生命体征趋于平稳后,普通外一科(血管腺体外科)团队接力实施手术。术中探查见患者胃内大量积血,病灶持续渗血。手术团队当机立断行胃大部分切除术,完整切除病变出血组织,从源头彻底止血,成功完成急救手术。
精细监护,患者转危为安
术后患者返回ICU接受精细化监护治疗,医护团队动态调整诊疗方案。患者循环逐步稳定,血色素稳步回升,顺利撤除血管活性药物,脱离呼吸机并拔除气管插管,各项体征平稳后转回普通病房继续康复治疗。
此次高危消化道大出血患者的成功救治,检验了我院多学科协作机制在急危重症救治中的运行实效。医院将持续提升疑难危重症诊疗能力,优化急救流程,筑牢区域急危重症救治防线。